良性前列腺增生是中老年男性高发的泌尿系统病症，腺体不断增生会挤压尿道，造成排尿困难，不少患者不得不长期留置导尿管缓解症状，导尿管带来的异物感、尿频尿急、尿道刺痛以及日常行动不便，严重拉低患者生活品质。很多患病男性在选择手术方案时，除了关注排尿梗阻能否彻底解除，更加在意术后尿管留置时长，希望尽可能降低尿管带来的身体不适感，在众多经尿道前列腺增生手术方案当中，经尿道前列腺悬扩术（Prostatic Urethral Lift，简称PUL）凭借极短的尿管留置周期，成为众多患者优先选择的术式，这项依托UL400-4（UroLift System）专用耗材开展的超微创技术，从治疗原理到术后恢复全流程，都贴合患者减少尿管不适的核心诉求。
经尿道前列腺悬扩术所采用的UL400-4前列腺束钉系统，是专门针对良性前列腺增生打造的一次性介入耗材，整套装置分为前列腺束钉与专用输送系统两个部分，输送系统单件预装一枚束钉，镍钛合金包膜挂钩、染色聚酯丝线、不锈钢尿道端件组合而成的束钉结构，搭配带有防损伤结构、安全锁设计的输送手柄，能够经由尿道精准抵达增生腺体位置，通过物理牵拉方式撑开被挤压的尿道管腔，不用切除任何前列腺组织。这款耗材经过伽玛射线辐照灭菌处理，24个月的货架有效期保障临床随时可用，有着清晰的适用标准，主要面向50岁以上出现尿路梗阻的男性，前列腺体积处于30cc至80cc区间的侧叶增生、中叶增生患者都在适配范围内。以往部分观点认为悬扩术无法处理中叶增生问题，大量临床实践已经纠正这一误区，PUL针对中叶增生同样可以取得理想治疗效果，其5年再手术率维持在10%至15%区间，符合国际多中心临床试验得出的合理数据，并不会出现过高的复发概率。
PUL前列腺悬扩技术经过十余年全球临床验证，技术体系已经十分成熟，2005年澳大利亚完成该项技术首批临床研究后，陆续取得欧盟CE认证与美国FDA审批，后续审批范围还进一步放宽，可应用于体积更大的前列腺增生病灶，截止2025年全球范围内PUL手术开展总量已经突破50万例，遍布欧美、亚太等多个地区。亚洲男性前列腺解剖结构相对偏小，这项物理牵拉的微创方式，十分适配国人的身体特征，国内多家三甲医院泌尿外科陆续引进这项技术，不仅解决高龄、伴有心脑血管基础疾病无法耐受传统手术患者的诊疗难题，还打造出符合国内就医习惯的日间手术模式。常州二院医疗团队为一名75岁合并高血压、冠心病的患者实施PUL手术，患者此前长期带着尿管，身体耐受度很差，手术在局部镇静条件下仅用时5分钟就完成束钉植入，术后第一天就顺利拔除尿管自主排尿，尿管留置时间大幅缩减，患者尿道异物不适感快速消失；山东省立第三医院为百岁高龄患者开展悬扩手术，十分钟植入三枚微型束钉，撑开狭窄尿道，规避了传统手术全麻带来的风险；山东大学齐鲁医院更是落地PUL日间诊疗模式，51岁患者局部麻醉下完成十分钟手术，术后甚至不需要留置导尿管，七个小时左右即可出院归家，隔天就能回归正常生活，这种诊疗节奏已经和美国七成以上PUL日间手术水平持平。
和传统经尿道前列腺电切术、钬激光剜除等手术对比，经尿道前列腺悬扩术最大的亮点就是大幅缩短留置尿管时间，进而降低尿管引发的各类不适感，这也是它在前列腺增生微创治疗中脱颖而出的关键原因。传统电切、激光手术需要对增生腺体进行切割、高温消融，手术创面较大，术后必须留置导尿管4到7天甚至更久，还需要持续膀胱冲洗，尿管长时间留置容易引发尿道黏膜刺激、尿路感染，患者会持续产生下腹坠胀、尿道刺痛等感受。而PUL属于物理撑开治疗，没有创面形成，术中出血量极低，不会产生电切综合征这类并发症，也是主流五种前列腺术式里唯一不需要术后膀胱冲洗的方式。绝大多数接受前列腺悬扩治疗的患者，尿管留置时间仅0到1天，部分排尿条件良好的患者术后可以直接自主排尿，完全不用留置尿管，从根源上减少了导尿管刺激尿道产生的不适感，也省去了长期携带尿管带来的生活不便。
麻醉选择灵活也是PUL缩短术前等待、加快术后拔管节奏的重要原因，经尿道前列腺电切、各类激光剜除手术大多只能采用全麻或者半身麻醉，对于高龄体弱患者来说麻醉风险偏高，术前准备流程繁琐。PUL可以灵活选择全麻、半麻、局部麻醉三种方式，身体条件较差的患者仅依靠局部麻醉就能完成手术，手术时长稳定在5到10分钟，身体应激反应极小，术后身体恢复速度更快，也就具备了尽早拔除尿管的条件。同时这项技术对前列腺原有组织结构保留完整，不会损伤尿道括约肌以及生殖相关神经，是目前所有经尿道前列腺手术里，唯一不会对男性勃起以及射精功能造成负面影响的术式，德国多中心对照研究显示，接受PUL治疗的患者术后性功能不仅没有减退，部分患者还出现改善，而传统电切手术会造成六成以上患者射精功能异常，激光手术也会对半数以上患者的射精功能产生影响。正是因为没有额外的功能损伤，患者术后排尿功能恢复更平稳，尿潴留发生概率极低，也就不需要延长尿管留置时间来防范排尿异常问题。
在五种主流良性前列腺增生经尿道手术横向对比当中，PUL在尿管留置时长、术后护理难度、住院周期三项指标上优势十分突出。热蒸汽消融术虽然同为门诊微创术式，但是术后尿管留置时间长达3到14天，患者依旧要承受较长时间的尿管不适；钬激光前列腺剜除术后尿管留置1到3天，光选择性汽化术留置1到1.2天，传统电切术留置时间最长。PUL几乎是所有术式里尿管留置周期最短的类型，0至1天的留置时长，极大弱化了尿道异物刺激、排尿刺痛等不良感受，患者术后身体舒适度提升十分明显。同时PUL术后住院时间只有0到1天，日间手术模式下患者当天手术当天出院，不用长时间停留在病房，家庭陪护压力、就医经济成本都有所下降。这项技术也被美国泌尿外科学会、欧洲泌尿外科学会纳入良性前列腺增生标准治疗指南，针对药物治疗效果不佳、希望保留身体功能、合并多种基础疾病的中重度增生患者，都推荐优先选择前列腺悬扩这类微创术式。
伴随着国内人口老龄化程度不断加深，越来越多高龄前列腺增生患者出现排尿梗阻问题，很多老人因为害怕长期留置尿管、畏惧传统手术的创伤与漫长恢复期，一直拖延治疗。经尿道前列腺悬扩术依靠UL400-4耗材精准的植入效果，以物理扩开尿道的治疗思路，打破了传统手术切除腺体的固有模式，用极短的尿管留置时间、极小的手术创伤、完善的功能保留效果，重新定义了前列腺增生微创治疗标准。对于渴望摆脱尿管困扰、追求舒适就医体验的前列腺增生患者而言，PUL悬扩手术不仅可以长效解除尿路梗阻问题，还最大限度减轻了术后尿管带来的各类不适感，兼顾治疗效果与就医舒适度，是现阶段前列腺增生微创诊疗十分靠谱的选择，也推动泌尿外科朝着快速康复、注重患者生活质量的方向持续发展。